artículo 4
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¿Qué debo saber sobre la documentación?
Formularios de admisión del paciente
Algunos médicos piden que sus pacientes completen un formulario de salud. Los formularios de salud se completan con los datos personales y los datos médicos más importantes. Las respuestas en los formularios ayudan a los profesionales sanitarios a saber lo más importante sobre tu salud sin tener que leer toda tu documentación médica.
Puedes pedirle al personal de la consulta que te envíe por correo una copia de los formularios antes de tu visita. También puedes completar los formularios en persona antes de la visita, aunque esto podría ser estresante. Estos formularios no suelen ser muy fáciles de entender. Puedes pedirle a alguien que te apoye para rellenarlos. No pasa nada si no lo completas todo. Si hay partes que no entiendes o no estás seguro de la respuesta, puedes dejarlas en blanco. Tu profesional sanitario te pedirá más detalles durante la cita si los necesita. Para completar los formularios, responde a las preguntas o rellena los espacios en blanco. Si lo necesitas, puedes utilizar otro papel.
Las partes más importantes del formulario son:
Si ya tienes un resumen de tus problemas de salud que tú o alguna otra persona haya hecho por ti antes, puedes utilizarlo para contestar a los formularios. Algunas personas necesitan pedir a otras que les ayuden con la información sobre sus antecedentes. Por ejemplo, tu familia puede ayudarte a recordar acontecimientos sanitarios importantes de cuando eras mucho más joven.
Puedes pedirle al personal de la consulta que te envíe por correo una copia de los formularios antes de tu visita. También puedes completar los formularios en persona antes de la visita, aunque esto podría ser estresante. Estos formularios no suelen ser muy fáciles de entender. Puedes pedirle a alguien que te apoye para rellenarlos. No pasa nada si no lo completas todo. Si hay partes que no entiendes o no estás seguro de la respuesta, puedes dejarlas en blanco. Tu profesional sanitario te pedirá más detalles durante la cita si los necesita. Para completar los formularios, responde a las preguntas o rellena los espacios en blanco. Si lo necesitas, puedes utilizar otro papel.
Las partes más importantes del formulario son:
- Cualquier intervención importante a la que te hayas sometido. Por ejemplo, cirugías.
- Cualquier enfermedad importante que hayas tenido. Por ejemplo, cáncer, o algo por lo que hayas estado ingresado en el hospital.
- Cualquier enfermedad crónica que tengas. Por ejemplo, diabetes, alergias o cualquier enfermedad para la que estés tomando medicación.
- Cualquier medicación que estés tomando.
Si ya tienes un resumen de tus problemas de salud que tú o alguna otra persona haya hecho por ti antes, puedes utilizarlo para contestar a los formularios. Algunas personas necesitan pedir a otras que les ayuden con la información sobre sus antecedentes. Por ejemplo, tu familia puede ayudarte a recordar acontecimientos sanitarios importantes de cuando eras mucho más joven.
Historial médico
Tu historial médico clínico es el conjunto de documentos y registros electrónicos elaborados por todos los profesionales sanitarios que has visitado a lo largo de tu vida. También incluye los ingresos y las visitas a las consultas y los servicios de urgencias.
Si es la primera vez que vas a ver a un nuevo profesional sanitario, querrá copias de tu historial médico para conocer tus antecedentes y tus necesidades. Esto no es necesario si ese médico trabaja en el sistema de salud público de la misma Comunidad Autónoma en la que te han atendido otras veces.
Si es la primera vez que vas a ver a un nuevo profesional sanitario, querrá copias de tu historial médico para conocer tus antecedentes y tus necesidades. Esto no es necesario si ese médico trabaja en el sistema de salud público de la misma Comunidad Autónoma en la que te han atendido otras veces.
Documentos de derivación
Cuando un profesional sanitario solicita a otro que te atienda, suele hacer un informe o volante de derivación.
Es posible que tengas que llevar este documento a algún sitio, para que allí hagan la petición de la nueva consulta. Pregunta a quien te entregue ese documento qué es lo que tienes que hacer con él.
Recetas de tratamientos
En algunos casos, cuando te prescriben un tratamiento te darán un documento para que lo puedas recoger en la farmacia.
Hay otros casos en los que no recibirás un documento en papel, como una receta, porque se hace de forma automática en lo que se conoce como "receta electrónica". En ese caso, el único documento que deberás llevar para recoger la medicación es la tarjeta sanitaria.
Volantes para pruebas y análisis
Cuando los profesionales necesitan hacer pruebas médicas es muy frecuente que te den un volante en el que indican qué pruebas te van a pedir.
Ese papel indicará tus datos personales y las pruebas que el médico ha solicitado. Deberás llevarlo cuando vayan a hacerte la prueba.
Cuando te den ese documento, pregunta dónde y cuándo te harán la prueba. En ocasiones, deberás pedir una cita específica para esa prueba.
Cuando te den ese documento, pregunta dónde y cuándo te harán la prueba. En ocasiones, deberás pedir una cita específica para esa prueba.
Carta de adaptaciones de la atención sanitaria a personas autistas
A veces, los médicos no saben cómo trabajar con personas autistas. Si tienes alguna necesidad de adaptación para que puedas recibir una buena atención sanitaria, escribirlas en una carta puede ayudar a los profesionales a adaptarse a ti. Así podrás dar toda la información sobre las adaptaciones que necesitas.
Unos días antes de la consulta, piensa en lo que te pueda molestar y crees que se pueden cambiar para darte una atención mejor.
Puedes crear tu propia carta sobre adaptaciones sanitarias para autistas en nuestra página web utilizando la "Herramienta para adaptaciones de la atención sanitaria a personas autistas". La herramienta funciona como una encuesta normal. Después de rellenar la encuesta, la herramienta creará un documento para tu profesional sanitario basándose en tus respuestas.
No olvides llevar siempre contigo tu tarjeta sanitaria. En caso de duda, lleva a la consulta los documentos que tengas que creas que pueden ser relevantes.